علائم فشار خون بالا در بارداری؛ عوارض و درمان

جنین، تمامی غذا و اکسیژن مورد نیاز خود را از مادر دریافت می‌کند. این موضوع به این معناست که قلب مادر باید سخت‌تر کار کند تا بتواند خون را به جفت و سپس به بدن مادر برساند. جفت معمولاً دارای رگ‌های خونی بزرگ است که رساندن غذا به بدن جنین را ساده می‌کند. به دلیل بزرگ بودن این رگ‌های خونی، فشار خون مادر به صورت نرمال در طول سه ماهه‌ی دوم بارداری او، افت پیدا کرده و در انتهای بارداری به مقدار طبیعی خود می‌رسد.
اگر فشار خون مادر در طول بارداری او خیلی بالا باشد، به این معناست که رگ‌های خونی در جفت به صورت نرمال رشد نکرده است. این یک خطر برای مادر و کودک بوده و می‌تواند نشانه‌ای از عارضه‌ای جدی باشد که به نام پره اکلامپسی شناخته می‌شود. تشخیص زود هنگام فشار خون بالا و شناسایی مادر بارداری که در معرض فشار خون بالای مرتبط با بارداری است، می‌تواند این خطر را دور نگه دارد. گرفتن توصیه‌های پزشک درباره‌ی رژیم غذایی و ورزش و رعایت جدی آنها، بسیار مهم است.

در بسیاری از موارد، فشار خون بالا، اگر کنترل نشده باقی بماند، می‌تواند کشنده باشد. نقطه‌ی قوت در اینجاست که فشار خون بالا در بیشتر خانم‌هایی که برای بررسی وضعیت خود مرتباً به پزشک مراجعه می‌کنند، تقریباً خیلی زود تشخیص داده شده و با مراقبت صحیح، هم مادر و هم کودک می‌توانند در طول بارداری سالم بمانند. بنابراین، اگر متخصص زنان و زایمان فشار خون بالا را در شما تشخیص داده است، یا خود شما به سادگی به دنبال اطلاعاتی درباره‌ی این عارضه هستید، بهتر است خیلی سریع با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.جهت دریافت نوبت مشاوره و یا رزرو وقت با شماره های متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

انواع


انواع مختلفی از فشار خون بالا در طول بارداری وجود دارند:

  •  فشار خون بالای مزمن: گاهی اوقات خانم باردار، فشار خون بالا را از پیش از بارداری داشته است. به این نوع فشار خون بالا، مزمن گفته شده و معمولاً با داروی فشار خون بالا درمان می‌شود. پزشکان همچنین فشار خونی را که در بیست هفته‌ی نخست بارداری رخ بدهد، به عنوان فشار خون مزمن می‌شناسند.
  •  فشار خون حاملگی: فشار خون حاملگی پس از هفته‌ی بیستم بارداری اتفاق می‌افتد. این بیماری معمولاً پس از زایمان درمان شده و شایع‌ترین عارضه‌ی آن تحریک زایمان است. در صورتی که این نوع فشار خون قبل از سی هفته تشخیص داده شود، احتمال تبدیل آن به پره اکلامپسی بیشتر خواهد بود.
  •  فشار خون مزمن همراه با پره اکلامپسی: نوع دیگری از فشار خون مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که خانم، پیش از بارداری مبتلا به فشار خون بوده و با پیشرفت بارداری، دفع پروتئین یا دیگر عوارض را نیز تجربه می‌کند.
  •  پره اکلامپسی: گاهی اوقات فشار خون مزمن یا فشار خون حاملگی به پره اکلامپسی منجر می‌شود. این اتفاق، یک وضعیت جدی است که با فشار خون بالا و دفع پروتئین پس از هفته‌ی بیستم بارداری شناخته می‌شود.

عوامل خطر


دلایل محتمل متعددی برای فشار خون بالا در طول بارداری وجود دارند. این دلایل عبارتند از:

  •  سبک زندگی ناسالم ممکن است به فشار خون بالا در طول بارداری منجر شود. داشتن اضافه وزن یا چاق بودن، و یا نداشتن فعالیت، عوامل خطر اساسی در فشار خون بالا هستند.
  •  زنانی که اولین بارداری خود را تجربه می‌کنند، بیشتر در معرض فشار خون بالا هستند.
  •  زنانی که چند قلو باردار هستند بیشتر در معرض فشار خون بالا هستند چرا که بدن آنها تحت استرس بیشتری می‌باشد.
  •  سن مادر هم یک فاکتور است، بارداری در سن بالای چهل سال، خانم را بیشتر در خطر فشار خون بالا قرار می‌دهد.
  •  استفاده از روش‌های کمکی (مانند آی وی اف) در فرایند بارداری، می‌تواند احتمال فشار خون بالا را افزایش دهد.
  •  زنانی که پیش از بارداری خود فشار خون بالا داشته اند، بیشتر از زنان دارای فشار خون نرمال، در خطر عوارض مرتبط با آن در طول حاملگی هستند.

علائم


مهم است که خانم باردار، علائم فشار خون بالا در حاملگی را شناخته و آنها را به خاطر بسپرد. فشار خون بالا دارای علائم بسیاری است که تعدادی از آنها در ادامه آمده اند:

  •  سردردهای مکرر و شدید
  •  تعریق بیش از حد در کف دست و پا
  •  بالا آوردن خون
  •  کاهش ادرار
  •  رد خون در ادرار
  •  سرگیجه
  •  صدای وزوز در گوش
  •  تهوع و استفراغ شدید
  •  تپش قلب بالا
  •  خواب آلودگی
  •  درد غیر معمول در پایین تنه و منطقه شکمی
  •  تب
  • تاری دید یا دوبینی

عوارض


پره اکلامپسی می‌تواند دریچه‌ی تأمین خون به جفت را مسدود نماید. از آنجا که این جفت است که اکسیژن و غذا را از مادر به کودک می‌رساند، در صورتی که جفت مقدار خون کافی دریافت نکند، جنین نیز در محدودیت مانده و غذا و اکسیژن کمتری دریافت می‌کند. این موضوع می‌تواند به وزن کم زمان تولد و دیگر مشکلات رشدی در جنین منجر شود.
بیشتر زنانی که از فشار خون بالا رنج می‌برند، به کمک‌های پزشکی برای زایمان کودکان سالم نیاز دارند. تعداد کمی از مادران شرایطی مانند اکلامپسی یا پره اکلامپسی را تجربه می‌کنند که فشار خون بالای همراه با تشنج است. این عارضه می‌تواند هم برای مادر و هم برای کودک جدی و خطرناک باشد.

تشخیص


در طول بارداری، خانم باردار مرتباً با پزشک خود در تماس است. وزن و فشار خون او در هر ویزیت چک شده و ممکن است بارها به انجام آزمایش خون و ادرار نیاز پیدا کند.
پزشک با دقت بسیار سلامت کودک را مشاهده می‌کند. چندین سونوگرافی ممکن است برای پیگیری وضعیت رشد جنین انجام شود. نظارت بر تپش قلب نوزاد ممکن است برای ارزیابی سلامت جنین استفاده شود. پزشک ممکن است نظارت بر تحرکات روزانه‌ی جنین را توصیه کند.
اندازه‌گیری فشار خون مادر یک بخش مهم از مراقبت والدین است. فشار خونی که بالاتر از 140/90 میلیمتر جیوه باشد- در صورتی که دو بار و با فاصله‌ی چهار ساعت اندازه‌گیری شده باشد- غیر طبیعی بوده و فرد باردار به مراقبت بیشتر نیاز دارد.

درمان


فشار خون بالا هرگز در خانم‌های باردار به حال خود رها نمی‌شود. نوع درمان به دو چیز بستگی دارد، اینکه فشار خون مادر تا چه اندزه بد است و اینکه او در خطر ابتلا به پره اکلامپسی هست یا خیر.
اگر خانم باردار فقط فشار خون بالا داشته و مبتلا به پره اکلامپسی نباشد، آنگاه فشار خون او معمولاً می‌تواند کنترل شده و او یک بارداری نرمال را تجربه می‌کند. پره اکلامپسی تا زمانی که کودک به دنیا نیامده، درمان نمی‌شود. به خانم‌هایی که در بارداری‌های پیشین پره اکلامپسی داشته اند، توصیه می‌شود که جلسات بیشتری را با پزشک داشته باشند. داروهای زیر ممکن است تجویز گردند:
• داروهای ضد هپاتیت: این داروها برای کم کردن فشار خون استفاده می‌شوند.
• داروهای ضد انعقاد: در موارد شدید، این داروها برای پیش‌گیری از نخستین تشنج استفاده می‌شند. پزشک ممکن است منیزیم سولفات را تجویز کند.
• کورتیکواستروئیدها: اگر مادر به پره اکلامپسی مبتلا باشد، این داروها می‌توانند پلاکت و عملکرد کبد را بهبود ببخشند که به نوبه‌ی خود موجب ادامه‌ی حاملگی می‌شوند. این داروها همچنین رشد ریه‌های نوزاد را تسریع می‌کنند که در صورتی که نیاز به زایمان زودرس باشد، موضوع بسیار مهمی است.

فشار خون حاملگی بعد از بارداری


  •  فشار خون مزمن: فشار خون مادر پس از تولد کودک نیز بالا باقی مانده و او به استمرار دریافت دارو نیاز دارد. پیروی از یک رژیم غذایی خوب و نیز ورزش کردن برای نگهداشتن فشار خون در حد نرمال ضروری است.
  •  فشار خون بارداری: فشار خون مادر در طول چند هفته پس از زایمان به مقدار نرمال خود برمی‌گردد. اما احتمال اینکه او بعداً در زندگی خود مبتلا به فشار خون مزمن شود، وجود دارد. لازم است که رژیم غذایی و ورزش رعایت شوند.
  •  فشار خون مرتبط با بارداری: اگر مادر مبتلا به این عارضه باشد، فشار خون او پس از گذشت چند هفته از تولد کودک، به وضعیت نرمال برخواهد گشت.

پیش‌گیری


هیچ دارو یا روش مطمئنی برای پیش‌گیری از فشار خون بالا در طول بارداری وجود ندارد. با این حال، برخی از عوامل مرتبط با فشار خون بالا می‌توانند به سادگی مورد مراقبت و کنترل قرار بگیرند.
برخی از روش‌های ساده برای دور نگه داشتن فشار خون بالا عبارتند از:

  •  کاهش مصرف نمک
  • نوشیدن حداقل ده لیوان آب خالص در روز
  •  کاهش مصرف غذاهای بی ارزش و افزایش مصرف پروتئین
  •  دریافت استراحت کامل
  •  اختصاص سی دقیقه به انجام ورزش‌های سبک
  • استفاده از بالش یا گوه برای بالا بردن هر دو پا در هر زمانی که ممکن است.
  •  کاهش سطح استرس
  •  سالم خوردن و حفظ یک وزن ثابت و سالم
  •  کاهش مصرف کافئین
  • مراقبت از سطح فشار خون به صورت مکرر

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *